服务对象是X社区北斗社会工作服务中心的李社工在做，社区70岁以上户籍长者免费安装适老化设备上门入户探访时，发现的一名潜在服务对象。

　　社工了解到罗阿姨和老伴年龄较大有适老化设备的安装需求，两位老人做过手术身体健康情况不太好，家庭面临着一定的经济压力、照护压力。

　　罗阿姨听完李社工对安装适老化设备的介绍之后表示很开心，自己主动来到了C花园党群服务中心的办公室，直接找到了社工寻求帮助。

　　由于自己和老伴身体健康状况都不太好，非常想申请2023年的适老化设备，了解相关信息并进行评估之后社工接案，罗阿姨从潜在服务对象成为真正的服务对象。

　　罗阿姨（化名），72岁，曾做过乳腺癌手术切除右侧，进行多次放疗与化疗，身心都受到了巨大伤害。

　　服务对象老伴年龄也较大，近年来多次做心肌梗死手术，儿子离婚，孙子现在上高中，孙子由儿子所抚养。

　　服务对象的老伴和儿子对于其申请残疾证的行为较为排斥表示不理解，彼此之间观念存在冲突。

　　面对家人的不理解，服务对象的情绪较为沮丧和低落，也不知道如何解决所面临的困难，对生活比较悲观。家庭关系图如图1所示。

　　因患病后的手术及化疗、放疗等花费了相当多的费用，退休金也不高，儿子离异之后还需要负担孙子上学，家里的经济负担较重。

　　生病之后身体大不如从前，一次活动晕倒之后被舞蹈队劝退，社交圈子大大缩小，并且变得不愿意和周围人进行交往。

　　受到疾病的折磨，生活质量也有所下降，服务对象变得内向不爱说话，产生了自卑的心理，情绪比较低落。

　　此外服务对象申请残疾证8年未果，家人并不理解和支持使得服务对象陷入焦虑不安的情绪当中。

　　服务对象的社会支持网络较为薄弱，家庭无法提供支持与理解，存在对于国家政策以及残疾人的不正确认知，因为社交圈子的缩小和自卑的心理，不愿与他人交往，邻里支持网络也难以建立起来，自身不知道寻求帮助的途径和办法。

　　服务对象与老伴身体健康状况不好，医疗和生活方面都需要一定的支出和花费，经济上负担较重。

　　服务对象年迈多病，与儿子分开居住无人照料，术后康复期间身体状况仍然较为虚弱，相关适老化生活设施需要增加，以保证日常生活的便利性和安全性，提高生活质量。

　　服务对象社交圈子缩小，有自卑心理并且不愿与人交往；家人并没有给予相关的理解和支持。

　　家人对于服务对象申请残疾人证表现出不理解不支持的态度导致其情绪低落，对于自身申请残疾证八年未果感到焦虑不安，对于适老化设备的安装心情迫切焦躁。

　　服务对象因身体疾病造成了一定家庭经济负担，希望可以通过申请残疾证获得政府补贴，缓解家庭的经济压力。

　　服务对象年龄较大，并不熟悉适老化设备安装流程，希望可以尽快申请并安装适老化生活设备来保障日常生活的安全和需要，提高生活的便利性，减轻家人的照护压力。

　　服务对象家庭系统和社会支持系统支持较为薄弱，缺乏其他正式系统和非正式系统的支持，自身又缺乏解决问题的能力，社会支持网络亟需构建。

　　服务对象的情绪问题需要及时地疏导和安抚，需要保持良好的心态，积极乐观迎接美好生活。

　　社会支持网络理论。社会支持网络是通过人与人之间的接触让服务对象得以维持社会身份并获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。

　　该理论认为，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

　　以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会支持网络来改变其在生活中的作用，特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络能力不足的个体，运用该理论可促使其扩大社会网络资源，提高利用社会网络的能力。

　　在本案例中，罗阿姨经过初步评估可达到申请残疾人证和适老化设备安装的要求，其正式的支持网络有民政、残联、居委会、社工、慈善组织等，非正式的社会支持网络有亲友、邻里等人际互助网络的支持。

　　整体来说，罗阿姨的家庭支持网络较为薄弱，并且获取信息和运用资源的能力不足。

　　在服务过程中，社工师在社会支持理论的指导下，充分整合正式和非正式资源，为罗阿姨提供资源链接，促进其增能及摆脱困境，同时通过相关政策的申请，拓宽其社会支持网络，提升其解决问题及运用资源的能力。

　　心理社会治疗模式的理论始终围绕一个核心，即心理因素和社会因素之间的关联，包括内部的心理，外部的环境以及二者之间的相互影响三个方面。心理社会治疗模式将个人与环境之间的这种关系概括为“人在情境中”，要求社会工作者既要深入个人的内心，了解其感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他（她）施加的影响，分析个人适应环境的具体过程。

　　本案中，通过采用心理社会治疗模式进行介入，以直接治疗为主，辅以间接治疗方式，为案主开展以陪伴、倾听、共情为主要方法的心理辅导，即鼓励、支持服务对象主动改变环境，创造新环境等方法，为服务对象提供专业帮扶。

　　通过社会工作的专业支持，链接相关资源改善服务对象生活质量，构建服务对象的社会支持网络，解决其社会隔离的问题，提升服务对象老年生活的幸福感。

　　（2）协助服务对象申请适老化改造，改善居家安全环境质量，及时为其安装适老化设备，提升生活质量。

　　（3）鼓励服务对象树立自信，看到自己的优势，积极参与社区活动扩大人际交往，提升自我效能感。

　　（4）帮助服务对象进行情绪的疏导和缓解，耐心倾听并积极回应，使其保持良好健康的心态安度晚年生活。

　　（5）帮助服务对象与家人进行有效沟通，让其家人了解有关残疾人的相关政策，申请残疾人证的有关事项，并改变对残疾人不正确的认知，最终可以支持与理解服务对象，使得服务对象构建其家庭系统支持网络。

　　（6）激励服务对象积极参与社区组织的相关活动，融入社区当中，增加对社区的归属感和信任感，帮助服务对象链接社区资源，让其构建起社会支持网络。

　　社会工作者运用倾听、同理心、接纳等技巧与服务对象建立专业关系，了解服务对象的需求，帮助服务对象了解申请残疾人证、适老化设备安装等政策，连接政府和社区资源，多方协同为其提供解决问题的方案并满足服务对象的需求，提高其应对困难的信心。

　　在优势视角下激励服务对象挖掘自己的闪光点，看到自己的优势，同时对服务对象的能力表示肯定和鼓励，相信其可以战胜困难解决问题，提升服务对象的自我效能感，有迎接挑战和战胜困难的信心和决心。

　　家庭是老年生活的重要组成部分，家人的陪伴、支持和理解对于增加服务对象的自我效能感尤为重要。

　　社会工作者可以进行家庭探访，与服务对象的家人说明情况，建议家人给予服务对象理解与支持，彼此之间进行有效沟通，营造家庭的和谐友爱的氛围。

　　此外，鼓励服务对象老伴陪同服务对象一起参与残疾人证的申请，了解相关政策的重要意义，服务对象的儿子可以帮助服务对象共同整理相关的申请材料以及有关表格的填写。

　　在这过程中家人可以明白服务对象的不容易，服务对象也能感受到家人的支持与理解，有利于真正构建起家庭支持系统。

　　在政府各部门和相关慈善组织的支持下社区和社工积极开展有关老年人群体的活动，物业方面也进行积极的配合与协助，在人力和物力方面提供支持，相关志愿者团队也加入老年人志愿服务当中，真正做到“五社联动”，丰富老年人群体的日常生活，给予其关怀与陪伴，助力多姿多彩的夕阳生活。

　　为解决服务对象的社会隔离问题，鼓励服务对象参与社区活动，找到自己的兴趣爱好，与他人建立良好的人际关系，逐步扩大自己的社交圈。

　　同时社会工作者与社区其他老年人群体进行沟通和交流，希望朋辈群体能够帮助其树立自信，接纳鼓励服务对象，使其积极融入社交群体大家共同享受美好的晚年生活。

　　本案例中，罗阿姨在社工入户探访之后主动寻求帮助，通过会谈社工大概了解到罗阿姨的困境与需求，罗阿姨因为身体疾病的原因家庭经济负担加重，年老生活行动不便，家庭系统支持较为薄弱，缺乏社会支持网络。

　　社工在此过程中运用尊重、同理心的技巧，澄清双方角色与期待，罗阿姨认同社工理念并表示愿意接受社工服务，确认为真正的服务对象。

　　社工主动约谈服务对象，深入了解到服务对象目前的需求有申请残疾人证、安装适老化设备、构建社会支持网络等。

　　面临这一系列的问题和需求，服务对象感到焦虑，难以找到解决这些问题的途径和方法，因而社会工作者在与服务对象共同分析目前的处境与资源，对服务介入的方向进行了梳理和重新定位。

　　社会工作者与服务对象共同商量与讨论确认服务的目标和计划，根据服务对象的问题和需求，社会工作者建立目标的优先次序，制定具体的行动计划。

　　首先从帮助服务对象申请残疾人证入手获得相关补贴，解决经济问题；其次申请适老化设备的安装，解决老年生活行动不便的问题；最后，构建服务对象的社会支持网络。

　　社会工作者从可行性、持续性、可实现性等角度入手，确定服务的总目标和具体目标，注重计划与目标的对应性，最终可以满足服务对象的需求帮助其解决困难。

　　首先社会工作者了解残疾人证、适老化设备安装申请的政策和流程，链接残联、民政、社区的相关资源，帮助服务对象进行资源的链接。

　　其次组织社区志愿者、社工、朋辈群体等共同来构建服务对象的社会支持网络，与心理咨询师进行对接来提供公益服务与支持，就服务对象的心理情绪问题等进行介入。通过服务资源的链接、组建与整合，为服务计划的实施、介入提供了可行性和保障支撑。

　　首先经济方面社工根据残疾证申请和补贴的相关政策，陪伴和指导服务对象进行相关的医疗检查和鉴定，帮助服务对象整理、填写相关的表格以及准备其他证明材料，最终服务对象通过残疾人证的申请获得相关的补贴，缓解家庭经济压力。

　　其中家庭支持系统方面，社工多次进行家庭探访，向服务对象老伴与儿子解释残疾人相关政策和宣传其他老年福利政策，让其树立正确的认知和感受到国家社会对老年人的关怀与帮助，改变对残疾人的不良认知。

　　同时鼓励家人增加与服务对象的沟通，了解服务对象的真实想法，给予服务对象支持与理解，共同营造和谐友爱的家庭氛围，共同构建家庭系统的支持网络。紧接着对服务对象的需求和身体状况、日常生活能力、居家环境、精神状态方面进行评估，帮助服务对象申请适合他的适老化项目。

　　社区方面，组织和协调多方的资源和力量在社区开展老年活动，涉及老年人的身体心理健康、兴趣爱好、日常娱乐等方面，鼓励服务对象参与社区组织的针对高龄人群的活动，促进服务对象与其他老年人建立联系，扩大社交圈子，增加邻里互动和相互支持，树立其对生活的信心。

　　协调朋辈群体和志愿者服务团队增加对服务对象的关怀与陪伴，及时帮助其解决生活中的困难和满足其需求，服务对象对未来生活满怀希望，充满信心。

　　社会工作者与服务对象共同回顾了此次服务的过程，最终服务对象被评定为残疾四级，顺利申请到残疾人证可获得相关的补贴；适老化设备也通过申请并进行安装。

　　此外，服务对象也得到了家人的认同和支持，家人认识到了残疾人证的重要性和必要性，了解到国家政策的益处。

　　服务对象的情绪也不再焦虑，愿意主动参与社区活动与他人交往，树立了信心，对以后的老年生活充满了期待和希望。

　　社工对服务对象目前的状态和改变表示了认可和鼓励，相信服务对象未来会越来越好，同时也说明此次服务即将结束，感谢服务对象的认可，若以后有任何困难都可以找到社工寻求帮助。

　　本服务案例中，社会工作者在提供服务的过程中积极链接相关资源，安抚服务对象的情绪，及时处理出现的问题满足了服务对象的需求，督导在此过程也进行了监督给予相关的建议，最终完整落实服务计划达到服务目标。

　　1、服务对象最终成功申请到了残疾人证获得了国家相关补贴，一定程度上减轻了家庭经济的负担。

　　2、服务对象申请到适老化改造项目，及时安装了适老化设备，提升服务对象的居家环境的安全性，生活质量得到保证和改善。

　　3、服务对象沮丧低落、焦虑不安的情绪得到缓解，自我效能感增加。服务对象表示对最终结果表示很满意，在日常生活中会积极参与社区的老年活动，主动与他人进行交往，重拾了对生活的信心和希望，坚信自己拥有力量和勇气面对以后生活中的困难和挑战，还通过微信和写感谢信的方式表达了自己对于社工服务的感谢。

　　4、社区、志愿者服务团队以及其他社会组织对老年人群体提高了重视，构建起老年人社会支持网络组织开展有关老年人群体的活动，宣传老年人社会福利政策等，听见老年人的声音，满足和丰富老年人的日常需要，让其老有所养、老有所依，可以放心安心地享受老年生活。

　　个案结束后，社工对服务对象进行了跟进和回访，了解到服务对象很满意现在的生活，能够积极参与各项社区组织的活动，生活也变得丰富多彩，期待以后的生活越来越好。

　　资源链接是社工在为服务对象解决问题，满足其多样化、层次化需求的重要专业技能和方法，也是社会工作专业服务顺利开展的重要保障。

　　社工作为专业的资源链接者，需要在不断的实践中提高资源链接、整合的能力，充分发挥自身专业价值优势，不断动员并整合服务辖区中蕴藏的各类资源，将链接到的资源进行互联互通形成资源互助网络，将链接到的资源充分赋予到每个有需求的地方去，实现资源与服务对象的需求相匹配，从而使得资源效益得到最大化利用，保证服务的完整性、持续性。

　　一次完整的资源链接服务至少要经历需求评估、活动筹备、活动开展、结束跟进四个阶段，社工在每个阶段都承担着不同的角色，有时是单独一种角色，但更多时候应该同时身兼多种角色。

　　这是社工作为专业服务提供者的特点之一，专业社工要训练在多种角色中灵活切换的能力。

　　例如，在与服务对象老伴的沟通中，需要注重方式方法，避免引起对方的反感和抵触情绪；在提供支持和帮助时，需要充分考虑服务对象的实际情况和需求，避免一刀切的做法；在回访过程中，需要注重保护服务对象的隐私和权益，避免泄漏个人信息等。

　　通过全面的评估、辅导和支持，社工成功地帮助服务对象解决了问题，提高了他们的生活质量。

　　同时，社工也需要不断总结经验教训，优化工作方法和策略，为更多的服务对象提供优质的个案辅导服务。杏宇平台招商